(scrivere a macchina o in stampatello)

Marca           da bollo
  € 16,00	

  Al  S I N D A C O
  del Comune di  DIANO MARINA			

Oggetto: Richiesta per rilascio del Certificato per la verifica e l’esistenza dei parametri minimi   per
                gli alloggi di Edilizia Residenziale previsti dalla Legge Regionale n. 10 del 03.3.1994.

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………….nato/a  …………………………………

Stato……………………il……………………..residente in via/corso/viale/fraz…………………………n…..

A Diano Marina dichiara di alloggiare assieme alle seguenti persone regolarmente iscritte all’Anagrafe di Diano Marina:

a)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

b)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

c)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

d)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

chiede il rilascio della certificazione di cui all’oggetto, per il ricongiungimento familiare delle seguenti persone:

1)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

2)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

3)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

4)…………………………………………(1) (………………) nato/a…………………………….il………….

consapevole  delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere anche nel caso di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28.12.2000.

Allegati alla domanda presenta i seguenti documenti:

1) Planimetria recente dell’alloggio in scala 1:100 o 1:200 con evidenziate le superfici in mq., dei vani
     (cucina,bagno,ingresso,camere, ecc….) firmata da un tecnico;
2)  Contratto di locazione o vendita debitamente registrato all’Ufficio delle Entrate di Imperia;
3)  Dichiarazione del proprietario dell’alloggio nel caso di figli minori degli anni 14 ai sensi dell’art. 29, 3°comma lett. a), del D. Lgs. 286/98.

Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 10 della L. 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente richiesta viene inoltrata. 

Diano Marina lì, ………………
								          IL RICHIEDENTE
							              …………………………………..

(1)	Indicare il grado di parentela con il richiedente