COMUNICAZIONE PER SVOLGIMENTO DI “PESCA O BANCO DI BENEFICENZA” –  ART. 14 D.P.R. 26/10/2001 N. 430

                                                                                                Al Signor Sindaco del
                                                                                            Comune di Diano Marina
                              
                                                                                           Al Signor Prefetto
	                                                    di Imperia

Il/La sottoscritto/a , ____________________________________________________________________
nato/a_______________________________________________(prov______) il____________________
cittadinanza ______________________________ residenza __________________________________
Prov.__________CAP___________Via/Piazza _____________________________________________ n. _____________ tel. _______________________ cell_______________ fax______________________
Email ____________________________________________@ ___________________________________
in qualità di rappresentante legale 
♦ di □ Ente Morale  □ Associazione  □ Comitato denominato____________________________ _____________________________________________con sede legale a________________________
Via_______________________________________n._______c.f._________________________________aventi scopi   □ assistenziali      □ culturali       □ ricreativi      □ sportivi  
	
♦ di □ Organizzazione non lucrativa di utilità sociale di cui all’art. 10 del d.lgs. 4/12/1997, n. 460 denominata _________________________________________c.f.___________________________
con sede legale  a ____________________________Via ______________________________n._____

♦ di  □ Partito  □ Movimento politico  denominato ______________________________________
c.f. _______________________ con sede legale a __________________________________________ 
via _______________________________________ n. _________________

	consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti
	
	COMUNICA

ai sensi e agli effetti di cui all’art. 14, comma 1 del D.P.R. 26/10/2001, n. 430, di effettuare una PESCA O BANCO DI BENEFICENZA in località_____________________________________via ________________________ n. _________ presso i locali _____________________________________
con  estrazione nei giorni ____________________________ dalle ore ________________ alle ore _______________ .
	DICHIARA

che nei propri confronti non sussistono le cause di divieto, sospensione o di decadenza previste dall’art. 10 della L. 31/05/65 n. 575 recante “Disposizioni contro la mafia”;
- che ai sensi dell’art. 14, comma 1, del D.P.R. n. 430/2001 la lotteria, di cui alla presente comunicazione, avrà luogo decorsi 30 giorni dalla data di ricezione della presente comunicazione da parte del Prefetto di Imperia e del Sindaco del Comune di Diano Marina;
- che la pesca o banco di beneficenza è necessaria per far fronte alle seguenti esigenze finanziarie ____________________________________________________________________________;
- che l’Ente ____________________________ dal sottoscritto rappresentato non persegue fini di lucro;
- la vendita dei biglietti è limitata al territorio della Provincia;
- il ricavato della pesca o banco di beneficenza  non eccede la somma di € 51.645,69;
- il numero dei  biglietti che intende emettere è pari a ________________________ e il relativo 
  prezzo è di  € ______________ cadauno.

SI IMPEGNA

a comunicare al Prefetto di Imperia e al Sindaco del Comune di Diano Marina, in tempo utile, eventuali variazioni delle modalità di svolgimento della pesca di beneficenza per consentire l’effettuazione dei controlli;
ad effettuare le operazioni di chiusura della pesca di beneficenza alla presenza di un incaricato del Sindaco;
a controllare il numero dei biglietti venduti;
a redigere il processo verbale di tutte le operazioni inviandone copia al Prefetto di Imperia  e consegnandone copia all’incaricato del Sindaco. 
 
	ALLEGA

o copia, in carta semplice, dell’atto costitutivo dell’ente;
o Copia documento d’identità del sottoscrittore; (non necessaria se l’istanza è sottoscritta in presenza dell’impiegato)

data _______________________                                   				
                                                                                        firma _____________________________

  

  RISERVATO ALL’UFFICIO

  La firma in calce alla domanda è stata apposta in mia presenza dal Sig_______________
_____________________________________________________________________________________
(documento di riconoscimento___________________________________________________)

								Timbro Data Firma leggibile
								___________________________

L’Amministrazione procederà ad effettuare, ai sensi dell’art. 71 D.P.R. 445/2000, idonei controlli, anche a campione, e comunque in tutti i casi in cui sorgono fondati dubbi sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive ai sensi degli art. 46,47 del D.P.R. 445/2000